ABSTRACT
Objetivos: descrever as boas práticas realizadas pela equipe multiprofissional durante a aspiração de vias aéreas inferiores em pacientes adultos, internados na Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo quantitativo, observacional, descritivo e prospectivo, norteado pela ferramenta STROBE, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva adulto, entre maio e agosto de 2022. A amostra foi composta por 25 observações e a coleta de dados através de checklist, incluídos os profissionais de enfermagem, fisioterapia e medicina. Os dados foram processados no Statistical Package for the Social Sciences, sendo calculadas as frequências absolutas e relativas. Resultados: a maioria das aspirações foram realizadas pela equipe de enfermagem, 20 (80%) profissionais não regularam a fração inspirada de oxigênio antes e após o procedimento, 06 (60%) profissionais não clampearam a sonda durante a sua inserção. O uso de máscara (100%), capote (92%) e luva (100%) foram as boas práticas com maior aderência entre os participantes. Conclusão: reforça-se a necessidade de incentivar os treinamentos abordando as boas práticas durante a aspiração endotraqueal.
Objetivos: describir las buenas prácticas realizadas por el equipo multiprofesional durante la aspiración de vías aéreas inferiores en pacientes adultos, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y prospectivo, guiado por la herramienta STROBE, realizado en una unidad de cuidados intensivos adulta, entre mayo y agosto de 2022. La muestra fue compuesta por 25 observaciones y la recogida de datos a través de checklist, incluidos los profesionales de enfermería, fisioterapia y medicina. Los datos fueron procesados en el Statistical Package for the Social Sciences, siendo calculadas las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: la mayoría de las aspiraciones fueron realizadas por el equipo de enfermería, 20 (80%) profesionales no regularon la fracción inspirada de oxígeno antes y después del procedimiento, 06 (60%) profesionales no clampearon la sonda durante su inserción. El uso de máscara (100%), capucha (92%) y guante (100%) fueron las mejores prácticas con mayor adherencia entre los participantes. Conclusión: se refuerza la necesidad de incentivar los entrenamientos abordando las buenas prácticas durante la aspiración endotraqueal.
Objective: to describe the good practices performed by the multiprofessional team during lower airway aspiration in adult patients admitted to the Intensive Care Unit. Method: quantitative, observational, descriptive and prospective study, guided by the STROBE tool, conducted in an adult intensive care unit, between May and August 2022. The sample consisted of 25 observations and data collection through checklist, including nursing, physiotherapy and medicine professionals. The data were processed in the Statistical Package for the Social Sciences, and the absolute and relative frequencies were calculated. Results: most aspirations were performed by the nursing team, 20 (80%) professionals did not regulate the inspired fraction of oxygen before and after the procedure, 06 (60%) professionals did not clamp the tube during its insertion. The use of mask (100%), cloak (92%) and glove (100%) were the best practices with greater adherence among participants. Conclusion: there is the need to encourage training addressing good practices during endotracheal aspiration.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Suction/methods , Practice Guideline , Airway Management/methods , Intubation, Intratracheal/nursingABSTRACT
Introdução: o sistema estomatognático é responsável por funções inatas e primordiais ao ser humano, como respiração, sucção, deglutição e fonação. O fonoaudiólogo é o profissional qualificado para realizar avaliação, diagnóstico e reabilitação desse sistema. Dessa forma, tais procedimentos são realizados por serviços de fonoaudiologia, e essa produtividade é lançada na plataforma correspondente do Sistema Único de Saúde (SUS) como "avaliação miofuncional do sistema estomatognático". Objetivo: analisar os investimentos do SUS destinados à avaliação miofuncional do sistema estomatognático no Brasil, no período de 2008 a 2021. Metodologia: trata-se de estudo ecológico, de caráter quantitativo, realizado com dados secundários disponibilizados na plataforma DataSUS/TABNet. Os dados coletados se referem a valores apresentados e aprovados para a avaliação miofuncional do sistema estomatognático, no período supracitado, no Brasil. Após a coleta, realizou-se a análise descritiva dos dados, com exposição dos valores absolutos e relativos, das taxas de crescimento e do déficit de repasses dos recursos financeiros. Resultados: no período estudado, foram realizadas 5,4 milhões de avaliações miofuncionais do sistema estomatognático, a um custo total de R$ 21,5 milhões com taxas de crescimento dos investimentos financeiros de até 64,1% ao longo dos anos. Observou-se que, em todo o período estudado, ocorreu déficit de repasses para procedimentos relacionados aos serviços de fonoaudiologia, chegando a taxas de 17464,6% de pagamentos não efetuados. Conclusão: constatou-se que houve aumento dos investimentos financeiros do SUS destinados ao procedimento de avaliação miofuncional. Contudo, foram notados, também, déficits de pagamentos pelas secretarias de saúde, destinados a uma parcela dos procedimentos realizados nos serviços de fonoaudiologia.
Introduction: the stomatognathic system is responsible for innate and primordial functions for human beings, such as breathing, sucking, swallowing and phonation. The speech therapist is the qualified professional to carry out evaluation, diagnosis and rehabilitation of this system. Thus, such procedures are performed by speech therapy services, and this productivity is released on the corresponding platform of the Unified Health System (SUS) as "myofunctional assessment of the stomatognathic system". Objective: to analyze SUS investments for the myofunctional assessment of the stomatognathic system in Brazil, from 2008 to 2021. Methodology: this is an ecological study, of a quantitative nature, carried out with secondary data available on the DataSUS/TABNet platform. The data collected refer to values presented and approved for the myofunctional assessment of the stomatognathic system, in the aforementioned period, in Brazil. After collection, a descriptive analysis of the data was carried out, with exposure of absolute and relative values, growth rates and the deficit in transfers of financial resources. Results: in the studied period, 5.4 million myofunctional assessments of the stomatognathic system were performed, at a total cost of R$ 21.5 million, with growth rates of financial investments of up to 64.1% over the years. It was observed that, throughout the studied period, there was a deficit in transfers for procedures related to speech therapy services, reaching rates of 17464.6% of payments not made. Conclusion: it was found that there was an increase in SUS financial investments for the myofunctional assessment procedure. However, deficits in payments by the health secretariats were also noted, destined for a portion of the procedures performed in the speech-language pathology services.
Subject(s)
Phonation , Respiration , Suction , Unified Health System , Stomatognathic System , Deglutition , Health Administration , Speech, Language and Hearing Sciences , Health Services Research , Ecological Studies , Evaluation Studies as TopicABSTRACT
OBJECTIVES@#To study the feasibility of tracheal intubation for meconium suction immediately after birth of nonvigorous neonates born through meconium-stained amniotic fluid (MSAF).@*METHODS@#A retrospective cohort study was performed on nonvigorous neonates born through MSAF who were admitted to the Department of Neonatology, Zhecheng People's Hospital. The neonates without meconium suction who were admitted from July 1, 2017 to June 30, 2018 were enrolled as the control group. The neonates who underwent meconium suction from July 1, 2018 to June 30, 2019 were enrolled as the suction group. The two groups were compared in terms of the mortality rate and the incidence rates of neonatal meconium aspiration syndrome (MAS), persistent pulmonary hypertension of the newborn, pneumothorax, and pulmonary hemorrhage.@*RESULTS@#There were 80 neonates in the control group and 71 in the suction group. There were no significant differences between the two groups in the incidence rates of MAS (11% vs 7%), persistent pulmonary hypertension of the newborn (5% vs 4%), pneumothorax (3% vs 1%), and death (0% vs 1%). Compared with the control group, the suction group had a significantly lower proportion of neonates requiring oxygen inhalation (16% vs 33%, P<0.05), noninvasive respiratory support (25% vs 41%, P<0.05) or mechanical ventilation (10% vs 23%, P<0.05) and significantly shorter duration of noninvasive ventilation [(58±24) hours vs (83±41) hours, P<0.05] and length of hospital stay [6(4, 8) days vs 7(5, 10) days, P<0.05].@*CONCLUSIONS@#Although tracheal intubation for meconium suction immediately after birth may shorten the duration of respiratory support for mild respiratory problems, it cannot reduce the incidence rate of MAS, mortality rate, or the incidence rate of serious complications in nonvigorous infants born through MSAF.
Subject(s)
Humans , Infant , Infant, Newborn , Amniotic Fluid , Intubation, Intratracheal , Meconium , Meconium Aspiration Syndrome/therapy , Retrospective Studies , SuctionABSTRACT
Up to 20% of victims from skull fractures are represented by the pediatric population, and 50% of these lesions are depressed skull fractures. The treatment is multimodal in nature, ranging from conservative treatment to open surgical repair. The last one is associated, although in a small proportion, to complications, such as infections, hematomas and even death, besides the risks of the anesthetic procedure itself. The authors of the present article present a case report of the successful treatment of a depressed skull fracture in a newborn patient, using the vacuum-suction technique. The use of vacuum-suction may be beneficial for the pediatric patients, as it is a quick, non-invasive procedure, without the need for general anesthesia.
Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Birth Injuries/therapy , Skull Fracture, Depressed/therapy , Skull Fracture, Depressed/diagnostic imaging , Suction/methods , Vacuum , Treatment Outcome , Conservative TreatmentABSTRACT
Objetivo:identificar os efeitos do método de ventosaterapia no alívio da dor cervical em costureiras de uma confecção do segmento vestuário jeans, na região carbonífera do sul catarinense. Método: trata-se de um estudo quantitativo e longitudinal, realizado no segundo semestre de 2019, com a utilização da ventosaterapia durante oito semanas consecutivas em costureiras de uma empresa da linha têxtil no ramo do jeans, entre 40 e 50 anos, que apresentam cervicalgia. Foi utilizado a escala visual analógica para avaliação da dor.Resultados: aamostra foi composta por mulheres com média de 44,75 ± 3,58 anos, que 100% relataram dores antes da ventosaterapia, sendo 75% na cervical e 37,5% sentia essas dores diariamente. Após ventosaterapia, 50% não apresentou dores, 87,5% relatou não atrapalhar nas atividades diárias. Conclusão: foi observado a redução significativa na dor das costureiras, após utilização de terapia com ventosas.
Objective: to identify the effects of the cupping therapy method in the relief of cervical pain in seamstresses of a clothing industry in the jeans industry, in the carboniferous region of southern Santa Catarina. Method: a quantitative and longitudinal study, carried out in the second semester of 2019, with the use of cupping therapy for eight consecutive weeks in seamstresses of a textile company in the jeans industry, between 40 and 50 years old, who have neck pain. The visual analogue scale was used to assess pain. Results: the sample consisted of women with an average of 44.75 ± 3.58 years, of which 100% reported pain before cupping therapy, 75% in the cervical and 37.5% experienced these pains daily. After cupping therapy, 50% had no pain, 87.5% reported no disturbance on their daily activities. Conclusion: a significant reduction in the pain of the seamstresses was observed, after the use of cupping therapy.
Objetivo: Identificar los efectos dela terapia comventosaen el alivio del dolor de cuello en costureras de una confección en el segmento de ropa de mezclilla, en la región carbonífera del sur de Santa Catarina.Método: se trata de un estudio cuantitativo y longitudinal, realizado en el segundo semestre de 2019, con el uso de la eólica durante ocho semanas consecutivas en costureras de una empresa de línea textil de la industria del jeans, de entre 40 y 50 años, que presentan dolor de cuello. La escala analógica visual se utilizó para evaluar el dolor. Resultados: la muestra estuvo conformada por mujeres con un promedio de 44,75 ± 3,58 años, que el 100% refirió dolor antes de la eólica, el 75% en la cervical y el 37,5% sintió estos dolores diariamente. Después de la terapia de viento, el50% no tuvo dolor, el 87,5% informó que no le molestaban las actividades diarias. Conclusión: se observó una reducción significativa del dolor de las costureras, luego del uso de la terapia con ventosa.
Subject(s)
Suction , Complementary Therapies , Neck PainABSTRACT
Objetivo: identificar boas práticas de cuidados para aspiração das vias aéreas de pacientes adultos, implementadas por profissionais de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, desenvolvido com 28 profissionais de Enfermagem em unidade de terapia intensiva adulto no sul do Brasil, por meio de entrevista semiestruturada e análise temática dos dados. Resultados: as boas práticas para a aspiração das vias aéreas foram configuradas em cinco categorias Critérios utilizados para definir a necessidade de aspiração; Biossegurança na aspiração das vias aéreas; Cuidados no procedimento de aspiração; Cuidados após o procedimento de aspiração; e Dificuldades encontradas pelos profissionais de enfermagem no procedimento. Conclusões: as boas práticas para a aspiração de vias aéreas estão relacionadas com a avaliação do paciente para identificar a necessidade do procedimento, monitorar complicações durante e após o procedimento e garantir o melhor resultado clínico.(AU)
Objetivo: identificar buenas prácticas de cuidado para aspiración de las vías respiratorias de pacientes adultos, implementadas por profesionales de enfermería de Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, desarrollado con 28 profesionales de enfermería en una unidad de cuidados intensivos para adultos en el sur del Brasil, mediante una entrevista semiestructurada y un análisis temático. Resultados: las buenas prácticas para la aspiración de las vías respiratorias se configuraron en cinco categorías Criterios utilizados para definir la necesidad de aspiración; Bioseguridad en la aspiración de las vías respiratorias; Cuidado en el procedimiento de aspiración; Cuidado después del procedimiento de aspiración; y Dificultades encontradas por los profesionales de enfermería en el procedimiento. Conclusiones: las buenas prácticas para la aspiración de las vías respiratorias están relacionadas con la evaluación del paciente para identificar la necesidad del procedimiento, vigilar las complicaciones durante y después del procedimiento y asegurar el mejor resultado clínico.(AU)
Objective: to identify best practices care for airway aspiration of adult patients, implemented by Intensive Care Unit Nursing professionals. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, developed with 28 nursing professionals in an adult intensive care unit in southern Brazil, through semi-structured interview and thematic analysis of data. Results: best practices for airway aspiration were configured in five categories Criteria used to define the need for aspiration; Biosafety in airway aspiration; Care in aspiration procedure; Care after aspiration procedure; and Difficulties encountered by nursing professionals in the procedure. Conclusions: best practices for airway aspiration are related to patient assessment to identify the need for the procedure, monitor complications during and after the procedure, and ensure the best clinical outcome. Care is also taken to ensure biosafety, considering the risk to the patient and to the professional who operates the procedure.(AU)
Subject(s)
Suction , Nursing , Intensive Care Units , Nursing CareABSTRACT
Objective: to develop and validate a blended learning program, of the inverted classroom type, on the aspiration of artificial airways. Method: applied and methodological research that involved technological production for teaching a Nursing Intervention, based on Vygotsky's theoretical frameworks and on the Nursing Process. For elaboration and validation, a classic instructional design model was followed. The general and pedagogical requirements were validated, as well as those for videos and interface. For the analysis, the Content Validity Index and the First-order agreement coefficient were used. Results: 34 experts participated, 27 of whom were nurses and seven were professionals in Information Technology. In the nurses' opinion, the general and pedagogical requirements obtained a Content Validity Index of 0.99 and 0.98 was obtained for the videos and for the interface. The interface for the IT professionals was 0.94. All requirements showed almost perfect agreement. Conclusion: the teaching program was elaborated and validated by experts and constitutes an innovative proposal to train nurses. The mediation of teaching by means of duly validated technologies can favor learning and reaching positive results in the development of skills in the practice of aspiration of artificial airways.
Objetivo: elaborar e validar um programa de ensino híbrido, do tipo sala de aula invertida, sobre a aspiração de vias aéreas artificiais. Método: pesquisa aplicada e metodológica que envolveu produção tecnológica para o ensino de uma Intervenção de Enfermagem, alicerçada nos referenciais teóricos de Vygotsky e no Processo de Enfermagem. Para elaboração e validação, seguiu-se um modelo de design instrucional clássico. Foram validados os requisitos gerais e pedagógicos, requisitos para vídeos e interface. Para a análise, foram utilizados o Índice de Validade de Conteúdo e o First-order agreement coefficient. Resultados: participaram 34 peritos, sendo 27 profissionais enfermeiros e sete profissionais da Tecnologia de Informação. Na visão dos enfermeiros, os requisitos gerais e pedagógicos obtiveram um Índice de Validade de Conteúdo de 0,99; para os vídeos e para a interface obteve-se 0,98. A interface para os profissionais da informática foi de 0,94. Todos requisitos apresentaram concordância quase perfeita. Conclusão: o programa de ensino foi elaborado e validado por peritos e constitui-se uma proposta inovadora para formar enfermeiros. A mediação do ensino por meio de tecnologias devidamente validadas pode favorecer o aprendizado e a obtenção de resultados positivos no desenvolvimento de habilidades da prática da aspiração de vias aéreas artificiais.
Objetivo: desarrollar y validar un programa educativo híbrido, similar al aula invertida, sobre la aspiración de vías aéreas artificiales. Método: investigación aplicada y metodológica que involucró producción tecnológica para la enseñanza de una Intervención de Enfermería, basada en los marcos teóricos de Vygotsky y el Proceso de Enfermería. Para la elaboración y validación se siguió un modelo clásico de design instruccional. Se validaron los requisitos generales y pedagógicos, requisitos para videos e interfaz. Para el análisis se utilizó el Índice de Validez de Contenido y el First-order agreement coefficient. Resultados: participaron 34 expertos, de los cuales 27 eran enfermeros y siete profesionales en Tecnologías de la Información. Según la perspectiva de los enfermeros, los requisitos generales y pedagógicos obtuvieron un Índice de Validez de Contenido de 0,99; para los vídeos y para la interfaz se obtuvo 0,98. La interfaz para los profesionales de la informática fue de 0,94. Todos los requisitos mostraron una conformidad casi perfecta. Conclusión: el programa educativo fue diseñado y validado por expertos y constituye una propuesta innovadora para la formación de enfermeros. La mediación de la enseñanza a través de tecnologías debidamente validadas puede favorecer el aprendizaje y la obtención de resultados positivos en el desarrollo de habilidades en la práctica de la aspiración de vías aéreas artificiales.
Subject(s)
Humans , Respiration, Artificial , Suction , Models, Educational , Educational Technology , Education, Nursing , Learning , Nursing ProcessABSTRACT
Although some investigations have been performed to determine the effects of transfusion load and suction pressure on renal function during intraoperative salvage autotransfusion, the precise threshold is still undetermined. A total of 625 patients undergoing surgery with the Continuous AutoTransfusion System (CATSplus) were enrolled and divided into groups according to the utilized suction pressure and transfusion volume. Plasma free hemoglobin (FHB) and creatinine clearance (CCr) were assayed to indicate the renal function. Both 0.03 MPa suction (≥4-unit load) and >5 units transfusion changed the levels of FHB and CCr significantly when measured 24 h post-operation compared to pre-operation. Under 0.02 MPa suction (≥4-unit load), the alteration of FHB and CCr returned to normal after 24 h. Under 3 units transfusion, the levels of FHB and CCr at 6 and 12 h post-operation changed significantly compared to pre-operation (P<0.05 or P<0.01, respectively), and this alteration could be restored to normal at 72 h post-operation. After an exhaustive investigation, less than 4 units transfusion and less than 0.03 MPa suction pressure are recommended for intraoperative salvage autotransfusion.
Subject(s)
Humans , Blood Transfusion , Blood Transfusion, Autologous , Postoperative Period , SuctionABSTRACT
La respiración comprende una serie mecanismos complejos, que van desde el intercambio de gases con el exterior hasta la utilización de oxígeno (O2) por la célula y la eliminación de dióxido de carbono (CO2). Estos mecanismos requieren de la coordinación de diferentes órganos y sistemas, que se encuentran estrechamente relacionados con la succión y la deglución en el neonato, convirtiéndose en un determinante a la hora de alimentar o no a un neonato por vía oral, sobre todo si este es nacido pretérmino o presenta alguna dificultad respiratoria. El objetivo de esta revisión es determinar los criterios más importantes para el inicio de la succión nutritiva en los neonatos con dificultades respiratorias, para ello se realiza la búsqueda de evidencia científica al respecto en diferentes bases de datos como PubMed, Scopus y Cochrane desde el año 2000 en adelante, en donde se eligen 70 artículos, de los cuales después de realizar el análisis de los títulos y resúmenes, se escogen los documentos potencialmente elegibles para ser analizados con el instrumento de evaluación metodológica AMSTAR. Se trabaja con 16 de ellos, considerados los más apropiados para el desarrollo de la temática, además se realiza el análisis teórico. Se concluyó que, dentro de los criterios más importantes para iniciar la succión nutritiva en pacientes con dificultades respiratorias, se encuentran la medición de la saturación periférica de oxígeno (SpO2), una coordinación de la triada SRD adecuada, la inexistencia de signos de alarma como la tos, la regurgitación nasal y el tiraje intercostal y una succión nutritiva a través de la lactancia materna, gracias a sus múltiples beneficios, incluida la disminución del riesgo de desaturación
Respiration comprises a series of complex mechanisms, ranging from the exchange of gases with the outside world to the use of oxygen (O2) by the cell and the elimination of carbon dioxide (CO2). These mechanisms require nourishing the coordination of different organs and systems, which are closely related to sucking and swallowing in the newborn, becoming a determining factor in whether a newborn is given orally, especially if it is born preterm or has any respiratory distress. The objective of this review is to determine the most important criteria for the initiation of nutritive sucking in neonates with respiratory difficulties, for which a search for scientific evidence in this regard is carried out in different databases such as PubMed, Scopus and Cochrane since the year 2000 onwards, in which 70 articles are chosen, from which after analyzing the titles and abstracts, the potentially eligible documents are chosen to be analyzed with the AMSTAR methodological evaluation instrument. It works with 16 of them, used the most appropriate for the development of the theme, in addition, the theoretical analysis is carried out. It was concluded that, among the most important criteria to initiate nutritional suction in patients with respiratory difficulties, are the measurement of peripheral oxygen saturation (SpO2), adequate coordination of the SRD triad, the absence of alarm signs such as cough, nasal regurgitation and intercostal pulling and nutritious sucking through breastfeeding, thanks to its multiple benefits including the reduction of the risk of desaturation.
Subject(s)
Infant, Premature , Deglutition , Respiration , Signs and Symptoms , Suction , Breast Feeding , RiskABSTRACT
A gestação ectópica em cicatriz de cesariana prévia é um evento iatrogênico raro, que vem crescendo junto com o aumento das taxas de cesariana. Ela não exi- be manifestação clínica específica, o que dificulta o diagnóstico e não apresenta tratamento preconizado, embora esteja associada a grandes complicações obsté- tricas como hemorragia incoercível, acretismo placentário e rotura uterina. Dessa forma, o presente artigo relata três casos clínicos em que diferentes tratamentos foram propostos, objetivando discutir algumas possibilidades terapêuticas como a aspiração manual intrauterina (AMIU) associada com o uso de metotrexato, lapa- roscopia e laparotomia, comparando os resultados encontrados.(AU)
Ectopic cesarean scar pregnancy is a rare iatrogenic event, which has been increase with growing in the percentage of cesarean delivery. It does not exhibit specific cli- nical manifestation, making diagnosis difficult and does not have yet recommended treatment, although is associated with major obstetrics complication such incoer- cible hemorrhage, abnormally invasive placenta and uterine rupture. Therefore, the present article reports three clinical cases witch different types of management, ai- ming discuss some possibilities such intrauterine manual aspiration after systemic methotrexate, laparoscopy or laparotomy surgical, comparing results.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy, Ectopic/surgery , Cesarean Section/adverse effects , Suction , Cicatrix , Video-Assisted Surgery , LaparotomyABSTRACT
Introducción. La anquiloglosia es una condición limitante que en algunos casos no interfiere en la lactancia y genera adaptaciones anatomofisiológicas del frenillo al seno materno, el cual se presenta más elástico y menos fibroso. El objetivo fue establecer si existe relación entre las alteraciones del frenillo lingual y la lactancia materna. Materiales y métodos. Investigación descriptiva correlacional de corte transversal. La población objeto de estudio fue evaluada mediante el Protocolo de evaluación del frenillo de la lengua con puntuación para bebés. Resultados. Se identificó un 29% de prevalencia en las alteraciones del frenillo lingual. La anatomofisiología del frenillo y la succión son dependientes y estadísticamente significantes. Conclusiones. La lactancia materna y la anatomofisiología del frenillo lingual alterado, conocido como anquiloglosia, guardan una fuerte relación de dependencia, ya que ante la presencia de anquiloglosia no se produce un agarre adecuado del pezón en la cavidad oral. No obstante, en algunos casos se ha comprobado que los lactantes realizan procesos de adaptación para suplir las dificultades en la movilidad lingual y alimentarse.
Introduction. Ankyloglossia appears as a limiting condition, in some cases it does not interfere with lactation, presenting anatomophysiological adaptations of the frenulum to the mother's breast; it is more elastic and less fibrous. The objective was to establish whether there is a relationship between lingual frenulum alterations and breastfeeding. Methods. Cross-sectional correlational descriptive research. The population under study was evaluated through the "Protocol for evaluating the frenulum of the tongue with scores for babies". Results. A 29% prevalence of alterations in the lingual frenulum was identified, the anatomophysiology of the frenulum and suction are dependent and statistically significant. Conclusions. Breastfeeding and the anatomophysiology of the altered lingual frenulum known as ankyloglossia are strongly dependent, since in the presence of ankyloglossia there is not an adequate grip of the nipple in the oral cavity; however, in some cases it has been It has been proven that infants carry out adaptation processes in order to compensate for difficulties in tongue mobility and feeding.
Introdução. A anquiloglossia é uma condição limitante que em alguns casos não interfere na lactação e gera adaptações anatomofisiológicas do frênulo à mama da mãe, que é mais elástica e menos fibrosa. O objetivo foi estabelecer se existe relação entre as alterações do frênulo lingual e a amamentação. Materiais e métodos. Pesquisa descritiva e correlacional de corte transversal. A população em estudo foi avaliada por meio do protocolo de avaliação do frênulo da língua com pontuação para bebês. Resultados. Identificou-se prevalência de 29% nas alterações do frênulo lingual. A anatomofisiologia do frênulo e da sucção são dependentes e estatisticamente significativas. Conclusões. A amamentação e a anatomofisiologia do frênulo lingual alterado, conhecido como anquiloglossia, apresentam forte relação de dependência, visto que na presença de anquiloglossia não há pega adequada do mamilo na cavidade oral. No entanto, em alguns casos, descobriu-se que os bebês realizam processos de adaptação para superar as dificuldades de mobilidade da língua e alimentação.
Subject(s)
Humans , Infant , Breast Feeding , Speech, Language and Hearing Sciences , Ankyloglossia , Lingual Frenum , SuctionABSTRACT
Apresenta recomendações da ANVISA, para manipulação de vias aéreas de pacientes sob intubação oro traqueal e ventilação mecânica, disponibiliza para as Unidades de Suporte Avançado de Vida USA do SAMU.
Subject(s)
Coronavirus Infections , Coronavirus , Bodily Secretions , Suction , Severe Acute Respiratory Syndrome , Emergency Medical Services , PandemicsABSTRACT
RESUMO Objetivo: Avaliar temporalmente o estímulo doloroso em prematuros com o uso de três escalas de mensuração de dor neonatal. Métodos: Foram observados 83 prematuros durante a aspiração de vias aéreas por três avaliadores (E1, E2 e E3) utilizando três escalas de avaliação da dor (Neonatal Facial Coding System - NFCS; Neonatal Infant Pain Scale - NIPS; e Premature Infant Pain Profile - PIPP) em cinco momentos: T1 (antes da aspiração de vias aéreas), T2 (durante a aspiração de vias aéreas), T3 (1 minuto após a aspiração de vias aéreas), T4 (3 minutos após a aspiração de vias aéreas) e T5 (5 minutos após a aspiração de vias aéreas). Utilizaram-se o Light's Kappa (concordância entre examinadores e entre as escalas em cada tempo) e teste de McNemar (comparação entre os tempos), considerando-se p < 0,05. Resultados: Houve diferença significativa entre T1 e T2 para os três examinadores nas três escalas. Em T3, observou-se dor em 22,9%/E1, 28,9%/E2 e 24,1%/E3 de acordo com a NFCS; 22,9%/E1, 21,7%/E2 e 16,9%/E3, conforme a NIPS e 49,4%/E1, 53,9%/E2 e 47%/E3 considerando a PIPP dos prematuros. Houve diferença entre T1 e T3 nas três escalas, exceto para dois examinadores na PIPP (E2: p = 0,15/ E3: p = 0,17). Ao comparar T4 e T5 ao T1, não houve diferença em nenhuma das três escalas. Conclusão: Os prematuros necessitaram de pelo menos 3 minutos para retornarem ao seu estado inicial de repouso (sem dor).
ABSTRACT Objective: To temporally assess a painful stimulus in premature infants using 3 neonatal pain scales. Methods: A total of 83 premature infants were observed during airway aspiration by 3 evaluators (E1, E2 and E3) using 3 pain assessment scales (Neonatal Facial Coding System - NFCS; Neonatal Infant Pain Scale - NIPS; and Premature Infant Pain Profile - PIPP) at 5 time points: T1 (before airway aspiration), T2 (during airway aspiration), T3 (1 minute after airway aspiration), T4 (3 minutes after airway aspiration), and T5 (5 minutes after airway aspiration). Light's Kappa (agreement among examiners and among scales at each time point) and the McNemar test (comparison among time points) were used considering p < 0.05. Results: There was a significant difference between the 3 examiners for T1 and T2 using the 3 scales. In T3, pain was observed in 22.9%/E1, 28.9%/E2, and 24.1%/E3 according to the NFCS; 22.9%/E1, 21.7%/E2, and 16.9%/E3 according to the NIPS; and 49.4%/E1, 53.9%/E2, and 47%/E3 according to the PIPP. There was a difference between T1 and T3 using the 3 scales, except for 2 examiners for the PIPP (E2: p = 0.15/E3: p = 0.17). Comparing T4 and T5 to T1, there was no difference in the 3 scales. Conclusion: Premature infants required at least 3 minutes to return to their initial state of rest (no pain).
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Pain/etiology , Suction/adverse effects , Pain Measurement/methods , Time Factors , Infant, Premature , Airway Obstruction/therapyABSTRACT
Introducción: Las inflamaciones agudas y crónicas pueden afectar las glándulas salivales mayores. Objetivo: Evaluar la evolución de los pacientes con procesos inflamatorios de las glándulas salivales mayores tratados con succión desembrozante. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de 49 pacientes con procesos inflamatorios de las glándulas salivales mayores, atendidos en la consulta de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2012 hasta junio del 2014. Se utilizó la aspiración quirúrgica para succionar los conductos de las glándulas salivales afectadas. Se estudiaron variables, tales como edad, sexo, glándula salival afectada, agente causal, sintomatología, sesiones de tratamiento y evolución ultrasonográfica. Resultados: Predominaron el grupo etario de 65 años y más (36,7 %) y el sexo femenino (59,2 %). La litiasis fue el factor causal de mayor incidencia y la glándula parótida la más afectada. Los pacientes evolucionaron satisfactoriamente luego de la segunda succión, lo cual demostró la existencia de cambios ultrasonográficos favorables. Conclusiones: La succión desembrozante es un procedimiento sencillo e inocuo que evita el proceder quirúrgico.
Introduction: The acute and chronic inflammations can affect the major salivary glands. Objective: To evaluate the clinical course of patients with inflammatory processes of the major salivary glands treated with depleting suction. Methods: A descriptive study of 49 patients with inflammatory processes of the mayor salivary glands was carried out, they were assisted in the Maxillofacial Surgery service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from September, 2012 to June, 2014. The surgical aspiration was used to suck the tubes of the affected salivary glands. Some variables were studied, such as age, sex, affected salivary gland, causal agent, symptomatology, treatment sessions and ultrasonographic course. Results: There was a prevalence of the 65 and over age group (36.7 %) and the female sex (59.2 %). Lithiasis was the causal factor of more incidence and the parotid gland the most affected one. Patients had a favorable clinical course after the second suction, which demonstrated the existence of favorable ultrasonographic changes. Conclusions: Depleting suction is a simple and innocuous procedure that avoids operation.
Subject(s)
Salivary Gland Diseases , Salivary Glands , Suction , Salivary Gland CalculiABSTRACT
O objetivo deste estudo foi elaborar e validar um programa de ensino híbrido sobre a aspiração de vias aéreas artificiais com os objetos de aprendizagem vídeos e infográficos, para o momento a distância, e simulação clínica, para o momento presencial. Trata-se de uma pesquisa aplicada e metodológica que envolveu produção tecnológica para o ensino em Enfermagem. Esta pesquisa aconteceu em duas etapas: desenvolvimento e validação do programa de ensino. Para o desenvolvimento, seguiu-se o modelo de design instrucional ADDIE, abreviatura em inglês para as fases: analysis; design;development; implementation e evaluation. Foi realizada revisão integrativa de literatura para subsidiar a elaboração do plano de ensino, dos objetos de aprendizagem e os instrumentos de avaliação. Elaboraram-se e validaram-se previamente: 1) roteiros e storyboards de dois vídeos, um do tipo white board animation e outro de simulação de caso clínico, por meio de grupo focal; 2) dois infográficos com peritos especialistas por meio de um instrumento específico já validado por outro autor; 3) instrumentos de avaliação, teste com 20 Questões de Múltipla Escolha e Objective Structured Clinical Examination, por meio de instrumento específico. Posteriormente, hospedaram-se os objetos de aprendizagem, as Questões de Múltipla Escolha e o Objective Structured Clinical Examination no Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment: "Cursos de extensão Universidade de São Paulo". Para a validação do programa de ensino, utilizou-se um instrumento validado e reconhecido nacionalmente, considerando requisitos gerais e pedagógicos, requisitos específicos para os vídeos e a interface. Foram enviados convites por e-mail aos peritos das áreas de Enfermagem e da Tecnologia de Informação. Utilizou-se o GoogleForms para a coleta de dados. Para a análise, foram utilizados o Índice de Validade de Conteúdo, para verificar a validade do conteúdo, e o AC1 de Gwet, para verificar a confiabilidade da concordância entre os peritos. O projeto seguiu os trâmites legais determinados pela Resolução de nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde no que se refere à pesquisa envolvendo seres humanos. Um total de 34 peritos, sendo 27 profissionais da área de Enfermagem e sete 9 profissionais da área de Tecnologia de Informação, participou da validação deste programa de ensino. Para os requisitos gerais e pedagógicos, o Índice de Validade de Conteúdo total foi de 0,99. Para os vídeos, o Índice de Validade de Conteúdo foi de 0,98; para a interface, na visão dos peritos de Enfermagem, o Índice de Validade de Conteúdo foi de 0,98, e para os profissionais da Tecnologia de Informação, o Índice de Validade de Conteúdo foi de 0,94. Todos apresentaram concordância quase perfeita entre os peritos. Conclui-se que os vídeos e infográficos elaborados neste estudo, assim como os instrumentos de avaliação, foram considerados válidos para produzir resultados positivos no ensino-aprendizagem da aspiração de vias aéreas artificiais. O ensino híbrido para a aspiração de vias aéreas artificiais, alicerçado no Processo de Enfermagem e no referencial pedagógico de Vygotsky, é uma proposta válida para formar enfermeiros competentes, capazes de desenvolver um raciocínio clínico e que dispõem de um pensamento crítico, tendo em vista a segurança do paciente e os resultados positivos em Enfermagem
The aim of this study was to design and validate a hybrid teaching program on artificial airway aspiration with video and infographic learning objects, for the distance, and clinical simulation, for the face-to-face moments. It is an applied and methodological research that involved technological production for teaching in Nursing. This research took place in two stages: development and validation of the teaching program. For development, the ADDIE instructional design model was followed, an abbreviation in English for the phases: analysis; design; development; implementation and evaluation. An integrative literature review was carried out to support the development of the teaching plan, learning objects and assessment instruments. Previously elaborated and validated: 1) scripts and storyboards of two videos, one of the whiteboard animation type and the other of clinical case simulation, through a focus group; 2) two infographics with expert experts using a specific instrument already validated by another author; 3) assessment instruments, test with 20 Multiple Choice Questions and Objective Structured Clinical Examination, by means of a specific instrument. Later, the learning objects, the Multiple Choice Questions and the Objective Structured Clinical Examination were hosted on Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment: "University of São Paulo extension courses". For the validation of the teaching program, a validated and nationally recognized instrument was used, considering general and pedagogical requirements, specific requirements for videos and the interface. E-mail invitations were sent to experts in the field of Nursing and Information Technology. Google Forms was used for data collection. For the analysis, the Content Validity Index was used to verify the content validity, and Gwet's AC1, to verify the reliability of the agreement between the experts. The project followed the legal procedures determined by Resolution nº 466/2012 of the National Health Council with regard to research involving human beings. A total of 34 experts, 27 of them in the nursing field and seven in the Information Technology field, participated in the validation of this teaching program. For general and pedagogical requirements, the total Content Validity Index was 0.99. For videos, the Content Validity Index was 0.98; for the interface, in the view of Nursing experts, the Content Validity Index was 0.98, 11 and for Information Technology professionals, the CVI was 0.94. All showed almost perfect agreement between the experts. It is concluded that the videos and infographics elaborated in this study, as well as the assessment instruments, were considered valid to produce positive results in the teaching-learning of artificial airway aspiration. Hybrid teaching for aspiration of artificial airways, based on the Nursing Process and Vygotsky's pedagogical framework, is a valid proposal to train competent nurses, capable of developing clinical reasoning and who have critical thinking, in view of the patient safety and positive results in nursing
Subject(s)
Respiration, Artificial , Audiovisual Aids , Suction , Simulation Exercise , Information Technology , Education, NursingABSTRACT
According to the actual requirements of pediatric intensive care, a suction detection system of pediatric oral secretions integrated with monitoring function is designed. The system has the function of adjustable intermittent attraction. The duration and proportion of intermittent attraction can be adjusted according to the individualized needs of pediatric intensive care. The suction head of pacifier can reduce the mechanical damage to pediatric oral mucosa as much as possible. Meanwhile, the system can detect and monitor the real-time biochemical indexes of the collected oral secretions, which can be used to help the judgement of aspiration and quantitatively evaluate the microcirculation dysfunction.
Subject(s)
Child , Humans , Bodily Secretions , Mouth , Suction/instrumentationABSTRACT
Endotracheal suctioning is a most frequent invasive procedure in neonates undergoing mechanical ventilation. The procedure includes the patient preparation, airway suctioning and follow-up care, which may associated with adverse events. Based on the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), as well as the related research both in China and overseas, the clinical practice guidelines of endotracheal suctioning in neonates with mechanical ventilation is developed in order to promote the standard implementation of this operation and ensure patients' safety.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , China , Intubation, Intratracheal , Respiration, Artificial , Suction , TracheaABSTRACT
Al conocer de manera detallada el desarrollo normal del sistema estomatognático y sus funciones, se crea un protocolo de evaluación para el neonato, que permita la identificación temprana de factores de riesgo y de posibles alteraciones. La validación de contenido se realizó a través del juicio de expertos, así mismo, se realizó el análisis de ítem y el análisis de confiabilidad a través del coeficiente de alfa de Cronbach. El estudio fue realizado con una población muestral de 400 neonatos, antes del egreso hospitalario; divididos en dos grupos según la edad gestacional. El diseño utilizado fue de tipo descriptivo- comparativo y la estadística utilizada fue no paramétrica, usando el estadístico de U de Mann Whitney, con un valor de significación de mayor de 0.5 como regla de decisión para las comparaciones según la edad gestacional. A través del juicio de expertos se obtuvo un coeficiente entre 0.86 y 1.0 que denota la validez del mismo; la confiabilidad se realiza a través del alfa de Cronbach el cual alcanza un coeficiente de 0,892 constatando que es un instrumento altamente confiable, con adecuadas propiedades psicométricas. Se concluye el tipo de parto y edad gestacional influyen de manera determinante en el desarrollo de las funciones estomatognáticas primarias.
By knowing in detail, the normal development of the stomatognathic system and its functions, an evaluation protocol is created for the newborn, which allows the early identification of risk factors and possible alterations. Content validation was carried out through the criteria of experts, likewise, item analysis and reliability analysis were performed through Cronbach's alpha coefficient. The study was conducted with a sample population of 400 infants, before hospital discharge; divided into two groups according to gestational age. The design used was descriptive-comparative and the statistics used were non-parametric, using the Mann - Whitney U statistic, with a significance value of greater than 0.5 as a decision rule for comparisons according to gestational age. Through the expert judgment, a coefficient between 0.86 and 1.0 was obtained that denotes its validity and reliability is carried out through Cronbach's alpha which reaches a coefficient of 0.892 confirming that it is a highly reliable instrument, with adequate psychometric properties. It concludes the type of delivery and gestational age have a decisive influence on the development of primary stomatognathic functions.
Subject(s)
Psychometrics , Stomatognathic System , Parturition , Population , Respiration , Suction , Risk Factors , Gestational Age , Deglutition , HospitalsABSTRACT
OBJETIVOS: Relatar o uso da Terapia por Pressão Negativa (TPN) em um paciente pediátrico vítima de queimadura elétrica e fornecer subsídios fundamentais para o melhor tratamento, possibilitando, assim, que outros pacientes se beneficiem com esta terapêutica. MÉTODO: Trata-se de um relato de caso único que avaliou o uso da TPN em um paciente pediátrico. Os dados foram coletados por meio das anotações do prontuário eletrônico do paciente. RESULTADOS: Pode-se considerar que a conduta inicial de uma equipe multidisciplinar foi fundamental para o prognóstico do paciente. Além disso, o membro superior direito acometido pela queimadura elétrica apresentou resultados satisfatórios e significativos quando instituída a TPN. CONCLUSÃO: O relato de caso revelou que a TPN foi imprescindível para a recuperação da lesão do paciente pediátrico, sendo uma alternativa confortável para crianças vítimas de queimaduras, além de permitir a aderência das enxertias de pele e a cicatrização mais rápida das lesões.
OBJECTIVES: To report the use of Negative Pressure Therapy (NPT) in a pediatric patient suffering from electric burn and provide fundamental subsidies for the best treatment, thus allowing other patients to benefit from this therapy. METHODS: This is a single case report that evaluated the use of NPT in a pediatric patient. The data were collected through the patients electronic medical records. RESULTS: The initial management of a multidisciplinary team could be considered as fundamental for the patients prognosis. In addition, the right upper limb affected by electric burn presented satisfactory and significant results when NPT was instituted. CONCLUSION: The case report revealed that NPT was essential for recovery of the pediatric patients lesion, being a comfortable alternative for children who are victims of burns, besides allowing the adhesion of the skin grafts and the faster healing of the lesions.